Innovación Sociosanitaria y Tecnológica
Compañía farmacéutica
Aliados estratégicos en la gestión de la adherencia terapéutica en ECNT - RCV
Situación
La adherencia terapéutica sigue siendo un asunto pendiente. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las cifras en países desarrollados rondan el 50%, reduciéndose drásticamente en aquellas regiones en vías de desarollo. La escasa adherencia terapéutica tiene importantes consecuencias tanto a nivel sociosanitario como económico:
- Mal control de las patologías, incremento de las complicaciones y peor de la salud.
- Disminución en la calidad y esperanza de vida de los pacientes.
- Aumento en los costes derivados de consultas, hospitalizaciones e innecesarios cambios en la medicación.
Acción
Planteamos el proyecto con un doble objetivo: crear un programa que aportase valor añadido al servicio de nuestro cliente y generar un impacto beneficioso en la salud de los pacientes y sus familias.
El diseño del servicio ha sido realizado por un equipo multidisciplinar con experiencia en la intervención clínica y psicosocial en colaboración con nuestro cliente. Además de la intervención, se diseñó la solución tecnológica a medida que posteriormente se desarrolló e implemento para el programa. El resultado es un abordaje integral con ejecución en 4 fases:
Medición de la adherencia terapéutica:
Los pacientes que aceptaron el servicio son valorados en factores clínicos y psicosociales acorde a su patología mediante pruebas validadas relacionadas a los (DSS) determinantes sociales para la salud, (AT) adherencia medicamentosa en la práctica clínica habitual y (CVRS) calidad de vida relacionada a la salud logrando establecer un nivel de riesgo para cada paciente.
Personalización:
En función del nivel de riesgo el cual se socializa con cada paciente o cuidador quien a su vez elije el plan de educación para la salud con el que será acompañado orientado a la adherencia al tratamiento, Autocuidado, estilos de vida saludables, Salud mental y familiar, que consta de un numero de intervenciones en un periodo de tiempo llevadas a cabo por parte de un equipo multidisciplinario.
Intervención:
Se pone en marcha el plan de intervención acordado con el paciente o cuidador incluyendo en él, el seguimiento, acompañamiento y detección de alertas tempranas que permitan identificar riesgos y la correcta coordinación con la entidad sanitaria mediante la generación de “Real World Data”.
Resultados:
Se analizan los indicadores Sociosanitarios Específicos de cada patología y se realizan de nuevo las pruebas para la medición de la adherencia terapéutica para generar una evaluación holística del paciente y poder determinar el resultado del programa que se entrega a los clientes mediante herramientas de inteligencia de negocio “Business intelligence” desde la evidencia real “Real Word Evidence”.
Resultados y conclusiones
En los 24 primeros meses del programa, se atiende a + 45.000 personas, y se realizan un total de + de 300 mil intervenciones con una contribución a la generación de resultados positivos para los pacientes, las familias y las instituciones de salud.
Hemoglobina glicosilada - Pobl. Con diagnóstico de diabetes Mellitus: El 11% de los pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus que no cumplía con la meta clínica de hemoglobina glicosilada de 7% paso a estado de cumplidor. Así mismo, El 32% de los pacientes que no cumplían con la meta clínica con rangos entre 7.1 a 15% logran disminuir de manera significativa las cifras de hemoglobina glicosilada.
PAM (Presión arterial media) Pobl. Con Diagnostico mixto diabetes mellitus e hipertensión arterial: Un porcentaje del 15% de los pacientes con diagnostico concomitante de diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial Esencial presentaron cambios positivos en las cifras de PAM que los llevaron a cumplir metas clínicas, de otro lado el 21% de los pacientes presentan cambios positivos en las cifras de PAM.
En general, el 91% de la población que termina el programa se mantiene o mejora en su clasificación del riesgo psicosocial dentro de ellos el 30% presentan un cambio positivo de su CRPS inicial. El 9% muestra una tendencia o cambio de riesgo negativo.
Gestión del riesgo mediante alertas tempranas: En el 80 % de la Pobl. que termina el programa con resultados de mantenimiento y mejora se identifican, mitigan y previenen factores de riesgo clínicos y psicosociales mediante las alertas tempranas.
La población con tendencia al mantenimiento y la mejora presenta un número mayor de alertas por educación en salud en temas relacionados al conocimiento de la patología de base, así mismo como signos y síntomas de alarma
Se logra identificar que los pacientes con tendencia negativa cuentan con menos registros de alertas tempranas en especial las relacionadas a la adherencia al tratamiento y asistencia a sus controles, comparados con los pacientes que se mantuvieron igual y los que mejoraron.
El carácter innovador del programa ha reportado claros beneficios en la salud de los pacientes, la promoción de hábitos saludables y la reducción de costes derivados. El éxito del planteamiento y su funcionamiento reportan una alta escalabilidad y la posibilidad de réplica en otro tipo de programas referidos no solo a patologías cerebro- cardiovasculares sino también mentales, enfermedades huérfanas, no crónicas o para la monitorización y seguimiento postoperatorios.