Innovació Sociosanitària i Tecnològica
Companyia farmacèutica
Aliats estratègics en la gestió de l'adherència terapèutica en ECNT - RCV
Situació
L'adherència terapèutica continua sent un assumpte pendent. Segons dades de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), les xifres en països desenvolupats ronden el 50%, reduint-se dràsticament en aquelles regions en vies de desenvolupament. L'escassa adherència terapèutica té importants conseqüències tant a nivell sociosanitari com econòmic:
- Mal control de les patologies, increment de les complicacions i empitjorament de la salut.
- Disminució en la qualitat i esperança de vida dels pacients.
- Augment dels costos derivats de consultes, hospitalitzacions i canvis de medicació innecessaris.
Acció
Plantegem el projecte amb un doble objectiu: crear un programa que aporti valor afegit al servei del nostre client i generar un impacte beneficiós en la salut dels pacients i les seves famílies.
El disseny del servei ha estat realitzat per un equip multidisciplinari amb experiència en la intervenció clínica i psicosocial en col·laboració amb el nostre client. A més de la intervenció, es va dissenyar la solució tecnològica a mesura que posteriorment es desenvolupava i implementava per al programa. El resultat és un abordatge integral amb execució en 4 fases:
Mesurament de l'adherència terapèutica:
Els pacients que van acceptar el servei són valorats en factors clínics i psicosocials segons la seva patologia mitjançant proves validades i relacionades amb els determinants socials per a la salut (DSS), adherència medicamentosa en la pràctica clínica habitual (AT) i qualitat de vida relacionada a la salut (CVRS), aconseguint així establir un nivell de risc per a cada pacient.
Personalització:
En funció del nivell de risc el qual se socialitza amb cada pacient o cuidador qui, al seu torn, tria el pla d'educació per a la salut amb el qual serà acompanyat i orientat a l'adherència al tractament, l’autocura, els estils de vida saludables, la salut mental i familiar, que consta d'un nombre d'intervencions realitzades per part d'un equip multidisciplinari en un període de temps determinat.
Intervenció:
Es posa en marxa el pla d'intervenció acordat amb el pacient o cuidador incloent-hi el seguiment, l’acompanyament i la detecció d'alertes primerenques que permetin identificar riscos i la correcta coordinació amb l'entitat sanitària mitjançant la generació de “Real World Data”.
Resultats:
S'analitzen els indicadors sociosanitaris específics de cada patologia i es realitzen de nou les proves per al mesurament de l'adherència terapèutica per generar una avaluació holística del pacient i poder determinar el resultat del programa que es lliura als clients mitjançant eines d'intel·ligència de negoci “Business intelligence” des de l'evidència real “Real Word Evidence”.
Resultats i conclusions
En els 24 primers mesos del programa s'atenen + de 45.000 persones, i es realitzen un total de + de 300.000 intervencions amb una contribució a la generació de resultats positius per als pacients, les famílies i les institucions de salut
Hemoglobina glicosilada - Pobl. Amb diagnòstic de diabetis Mellitus: L'11% dels pacients amb diagnòstic de Diabetis mellitus que no complia amb la meta clínica d'hemoglobina glicosilada del 7% va passar a estat de complidor. Així mateix, el 32% dels pacients que no complien amb la meta clínica amb rangs entre el 7,1% i el 15% aconsegueixen disminuir de manera significativa les xifres d'hemoglobina glicosilada.
PAM (Pressió arterial mitjana) Pobl. Amb diagnostico mixt diabetis mellitus i hipertensió arterial: Un percentatge del 15% dels pacients amb diagnòstic concomitant de diabetis Mellitus i Hipertensió Arterial Essencial van presentar canvis positius en les xifres de PAM que els van portar a complir metes clíniques; d'altra banda el 21% dels pacients presenten canvis positius en les xifres de PAM.
En general, el 91% de la població que acaba el programa es manté o millora en la seva classificació del risc psicosocial, dels quals el 30% presenten un canvi positiu del seu CRPS inicial. El 9% mostra una tendència o canvi de risc negatiu.
Gestió del risc mitjançant alertes primerenques: En el 80% de la Pobl. que acaba el programa amb resultats de manteniment i millora s'identifiquen, mitiguen i prevenen factors de risc clínics i psicosocials mitjançant les alertes primerenques.
La població amb tendència al manteniment i la millora presenta un número major d'alertes per educació en salut en temes relacionats amb el coneixement de la patologia de base, així com signes i símptomes d'alarma.
S'aconsegueix identificar que els pacients amb tendència negativa compten amb menys registres d'alertes primerenques, especialment les relacionades amb l'adherència al tractament i l’assistència als seus controls, comparats amb els pacients que es van mantenir igual i amb els que van millorar.
El caràcter innovador del programa ha reportat clars beneficis en la salut dels pacients, la promoció d'hàbits saludables i la reducció de costos derivats. L'èxit del plantejament i el seu funcionament reporten una alta escalabilitat i la possibilitat de rèplica en una altra mena de programes referits no sols a patologies cerebro-cardiovasculars sinó també mentals, malalties òrfenes, no cròniques o per al monitoratge i seguiment postoperatoris.